针途第32章 稚童嬉春感风邪

春分过后天地间阳气日盛暖风拂面已有几分慵懒的醺然。

城外河畔垂柳如烟嫩绿的芽苞悄然舒展偶尔随风飘起几缕早生的、如棉似絮的飞绒。

草地茵茵萌发出逼人的新绿正是孩童们挣脱冬日束缚奔跑嬉闹的大好时光。

午后阳光斜照杏林堂内一片静谧药香沉静唯有铜壶煮水的细微声响。

突然一阵急促凌乱的脚步声由远及近夹杂着孩子撕心裂肺的哭闹和一位妇人带着哭腔的焦急呼唤猛地打破了这份宁静。

门帘被仓皇掀开一位头发微乱、面色苍白的年轻母亲怀里紧紧抱着一个约莫五六岁的男孩踉跄着闯了进来。

那孩子小名唤作豆子平日是个虎头虎脑、活泼好动的娃儿此刻却像只受惊的小兽在母亲怀里剧烈地扭动哭嚷小脸烧得如同熟透的虾子通红滚烫额发被汗水浸湿紧贴在皮肤上。

他呼吸急促鼻翼不停地翕动不时爆发出一阵阵干涩急促的咳嗽声听得人喉头发紧。

“林老先生！救命啊！快给瞧瞧豆子！这可怎么是好！”妇人声音颤抖几乎语无伦次“午饭后还好好的跟东头二狗他们在巷口追跑打闹疯出一身透汗！这孩子贪凉愣是把棉袄给脱了还……还坐在那风口的老石凳上吃了一碗隔壁张记的冰酪！回来没多久就嚷嚷着头疼浑身发冷一摸额头滚烫滚烫！这就要裹被子！您快给看看是不是中了什么邪风啊？” 祖父林济苍见惯风浪神色沉静如水。

他先示意惊惶的妇人坐下递过一杯温水温言安抚：“莫急莫慌孩子病来得急是常事且让老夫细看。

” 他的声音有一种奇异的安定力量让妇人的情绪稍稍平复。

他并未立刻号脉而是先静观其神。

豆子烦躁不安哭声高亢拒绝他人触碰是阳证、热证、实证的表现。

再细察其色：面赤唇红如同涂丹是热盛于外的明证。

伸手轻触其额颈肌肤灼手却并无大汗只有一层细密的黏汗这是邪热郁闭在表未能畅快透发的迹象。

侧耳细听其咳嗽声高而急喉间似有痰阻但咳而不出是邪热袭肺肺气失宣津液受灼难以成痰所致。

祖父又温和地、像变戏法似的从袖中摸出一小块冰糖哄得豆子勉强张开嘴露出舌头——舌质偏红舌苔薄白但微微泛黄正是外感初起寒邪入里化热之象。

最后他才执起孩子滚烫的小手在明亮的光线下查看其食指桡侧的脉络——指纹浮露而显颜色偏于紫红已然越过风关向气关延伸提示病邪由表入里热势渐盛。

整个诊察过程祖父一边进行一边用低沉而清晰的声音对身旁凝神屏息、小拳头不自觉握紧的林闻溪讲解着如同在剖析一幅动态的病情图谱：“溪儿近前细观。

此乃典型之小儿外感然其起病之骤、传变之速、证候之杂与成人迥然不同正是体现小儿生理病理特点的活教材。

” “小儿之体”祖父缓缓道目光深邃“脏腑娇嫩形气未充好比初生之幼苗根系未深枝叶未茂。

其肌肤腠理疏松犹如细纱玄府（汗孔）开阖之机未固故极易汗出俗称‘蒸笼头’。

然其‘卫外’固表之力却相对薄弱如同城墙低矮、守军不足之城邦极易被外邪攻破。

今日豆子玩耍大汗正值毛孔大开腠理疏松之时此乃人体门户洞开之机。

彼时最需避风保暖固护藩篱。

然其不仅不避反脱衣坐于风口更啖食寒凉冰酪此举犹如自撤防线引贼入室故风寒之邪得以长驱直入病势故而如此急骤发热如此之高。

” 他引导林闻溪进行比较思考加深理解：“成人感寒邪气与正气相争往往有个过程或渐起恶寒或周身酸楚发热亦多逐步升高。

小儿则不然其体质‘易虚易实易寒易热’传变最为迅速。

寒邪侵袭其薄弱之体极易从阳化热故虽初感风寒却迅速呈现高热、面赤、口渴、舌红、脉数等一派热象。

此非单纯风寒在表已兼夹内热矣表寒未解里热已生。

” 林闻溪听得入神脑海中飞快地对应着所学恍然大悟：“所以爷爷此时若误以为是单纯风寒用了麻黄汤那样峻烈的辛温发汗剂会如何？” “问得好！”祖父眼中露出赞许之色“若孟浪投以麻、桂等辛温峻汗之品以其稚阴稚阳之体犹如以猛火炙烤幼苗非但邪气难解反会过度耗散其本就不足的津液与阳气更助长内热可能导致津伤热炽变生惊厥等险证。

故治小儿外感尤其此类表寒未解、里热已生之证用药贵在‘轻灵巧思’四字。

既要轻清宣散解其在表之邪又须凉润清泄除其内蕴之热更要时刻顾护其娇弱之脾胃与珍贵之阴液扶正与祛邪并举方为周全。

” 祖父遂提笔开方选用银翘散合桑菊饮之意灵活化裁。

他一边运笔一边为林闻溪细细剖析方义每一味药都如同调兵遣将：“金银花、连翘为君气味芳香质轻性凉功擅清热解毒透邪外出尤能清解在上在表之热毒如清风拂面散热于无形；薄荷、牛蒡子为臣辛凉解表疏风散热利咽解毒薄荷轻清上扬牛蒡子兼能滑肠使热邪有下出之径；淡豆豉性平解表宣郁助君臣药透邪；杏仁、桔梗一降一宣调理肺气止咳化痰；芦根甘寒清热生津止渴除烦犹如为燥热的田地引入甘泉。

另少佐焦山楂、六神曲消食和胃顾护中焦防诸药寒凉碍胃。

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