针途第76章 医学绝非独木桥

江西中西医院的庭院里那株百年银杏已是满树金黄。

树下的石桌旁一场特别的病例讨论会正在举行——麦克莱恩教授特意安排中西医专家共同研讨近期疑难病例。

首例是个怪病：青年书生低热缠绵三年遍访名医未愈。

西医查遍所有指标皆正常诊断为“慢性疲劳综合征”；中医多辨为“虚劳”用补药却无效。

周振邦首先发言：“此乃心因性疾病建议心理治疗。

” 林闻溪却摇头：“患者虽诉乏力然脉弦细有力非纯虚之象。

细问得知每于午后热起伴胸闷脘痞此乃湿遏热伏郁于膜原。

” 老中医陈先生击节称赞：“妙！此达原饮证也！当宣透膜原非补虚可治。

” 果用达原饮加减三剂热退十余剂痊愈。

麦克莱恩大感兴趣：“同一个病中西医看法迥异却各有所据。

可见医学视角之多维。

” 第二例更奇特：老妇腹大如鼓却非水肿腹水。

西医影像学检查未见异常诊断为“功能性腹胀”；中医诊为“气臌”用行气利水药无效。

周振邦翻遍文献：“或是罕见神经性疾病？” 林闻溪却注意到老妇言谈间常抚腹叹息细问方知：独子远行郁郁寡欢。

“此非形病乃情志病也。

”林闻溪判断“肝气郁结乘犯脾土致气机壅滞。

当疏肝解郁非行气利水可解。

” 果用逍遥散加味辅以心理开导腹胀渐消。

麦克莱恩感慨：“西医重形中医重气；西医察器质中医观功能。

二者如盲人摸象各见一隅合则全面。

” 第三例令所有人震撼：婴孩出生即全身鱼鳞状脱屑西医诊断为“先天性鱼鳞病”谓无根治之法；中医诊为“胎毒”亦感棘手。

周振邦查阅最新文献：“国外有试用大剂量维生素A的报道但风险极大。

” 林闻溪则想起祖父医案中类似记载：“或可内外合治：内服养血润燥之剂外用猪油调药涂抹。

” 麦克莱恩毅然决定：“中西法同用！西医控制剂量监测副作用中医调理整体。

” 治疗过程如履薄冰：维生素A稍多即出现中毒症状中药稍温则燥热加重。

中西医团队日夜值守精心调整方案。

奇迹渐渐出现：患儿皮肤逐渐润泽鳞屑减少。

三月后竟基本恢复正常。

“不可能！”周振邦看着复查结果“这违背教科书！” 林闻溪微笑：“《内经》云：‘言不可治者未得其术也’。

医学无穷尽岂可固守成见？” 最精彩的讨论围绕一个病例展开：商人咳血半年西医支气管镜检未见异常诊断为“支气管扩张”；中医诊为“肺痈”用药无效。

周振邦坚持再查：“建议CT增强扫描。

” 林闻溪却注意到患者咳血每于晨起血色暗红夹泡沫脉左寸涩右关弦。

“此非肺病乃倒经也！”林闻溪语惊四座“患者可有鼻疾？” 果然患者有多年鼻炎史。

林闻溪解释：“手太阴肺经起于中焦环循胃口上膈属肺。

其支者从肺系横出腋下。

若经气上逆血可从肺络而出表现为咳血。

” 果用降逆止血之法咳血渐止。

周振邦仍然存疑：“这缺乏解剖学依据...” 恰在此时CT结果回报：未见异常。

麦克莱恩却道：“有时疗效就是最好的证据。

医学不应被现有理论束缚。

” 通过这些病例医护人员深刻认识到：人体如宇宙般复杂医学绝非独木桥。

西医精于微观剖析如显微镜见细胞之变；中医长于宏观把握如望远镜观气象之机。

二者各有所长互补所短。

医院由此成立“中西医结合疑难病会诊中心”每周举行联合讨论。

有趣的是不仅中医学习西医知识西医也开始研究中医理论。

周振邦主动向林闻溪请教脉诊：“你这左右寸关尺分配脏腑有何科学依据？” 林闻溪笑道：“师兄可将其视为一种生物信息采集系统。

寸关尺不同部位搏动特性反映不同系统功能状态。

” 梁启远则迷上了经络研究：“针刺得气时的酸麻胀重感或是深部感受器被激活的表现...” 更令人欣喜的是患者成为最大受益者。

很多辗转求医无门的患者在这里得到了新的希望。

一位被西医诊断为“植物神经功能紊乱”、被中医诊断为“百合病”的患者经中西医结合治疗痊愈后赠送匾额：“中西合璧仁心仁术”。

麦克莱恩在总结会上深情说：“通过这些病例我们看到了医学的多样性和互补性。

就像这棵银杏树——根系深扎传统土壤枝叶迎接现代阳光故而千年常青。

” 林闻溪在日记中写道：“今日愈知医学之海浩瀚无涯。

中西医学如双镜互照：西医之镜明察秋毫可见细胞分子之变；中医之镜纵观全局能观气血阴阳之机。

双镜合观方见全人。

医者当时刻自省：知我所知知我所不知；用我所能用众所能。

如此方能不负‘医’之名...” 月光如水洒在联合讨论会的记录本上。

那里记录着一个个生命的奇迹也记录着中西医从碰撞到融合的历程。

在这条医学道路上没有独木桥只有交汇融通的广阔天地。

而年轻的医者们正在这片天地中书写着医学新的篇章。

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