针途第54章 中医会诊邀前辈

沈文茵的病情诊断明确后治疗却陷入两难。

麦克莱恩教授主张立即手术切除子宫以防癌变；赵海桥主任却犹豫不决——患者年仅二十八岁尚未生育手术将彻底断绝她做母亲的希望。

“子宫内膜非典型增生未必都会癌变。

”赵主任在科内讨论会上坚持己见“可否先尝试保守治疗？” 梁启远立即反驳：“根据最新医学文献这类病变癌变率高达30%。

冒险保守治疗是对患者不负责。

” 林闻溪翻阅着沈文茵的检查报告忽然道：“学生注意到患者病变范围局限且病理分级属轻度异常。

或许可请中医前辈会诊结合中医药治疗定期复查。

” 麦克莱恩教授闻言皱眉：“中医治疗癌症？这未免太过冒险。

” 夏梦云轻声道：“教授可否折中？请中医名家会诊若方案合理可试治一月严密监测。

若无好转再行手术不迟。

” 经过激烈讨论最终达成妥协：请江西名中医陆九芝先生会诊拟订中西医结合治疗方案以一月为限若无效则立即手术。

翌日上午陆九芝先生应邀而来。

老先生身着灰色长衫手持紫檀木杖银髯飘洒目光如炬。

麦克莱恩教授特地调整日程亲自参与会诊。

病房内中西医济济一堂。

陆九芝不急于查看检查报告而是先细观患者气色详问病情尤其注重饮食起居、情绪变化等细节。

“经闭半年此前经期可规律？”陆九芝温声问。

沈文茵摇头：“常推迟十余日量少色暗时有血块。

” “平素压力可大？易焦虑否？” 沈文茵眼圈微红：“婆家盼孙心切每每见亲戚家婴孩妾身便心如刀绞...” 问诊毕陆九芝仔细切脉观舌又查看患者指甲、眼睑等细微之处。

整个过程不疾不徐与西医快节奏的查房形成鲜明对比。

麦克莱恩教授终于忍不住：“陆先生我们已有病理报告和各项检查数据您是否需要...” 陆九芝抬手止住他的话：“麦克先生莫急。

西医查病之形中医察病之气。

形易见气难测然治病必求其本。

” 他转向众人：“此病西医曰子宫内膜非典型增生中医属‘症瘕’、‘经闭’范畴。

然寻常活血消症之法已试无效何也？” 林闻溪若有所悟：“莫非非单纯血瘀？” “善！”陆九芝颔首“患者脉弦细而无力左关尤甚；舌淡而边有瘀点；虽诉畏寒然手足心反热；咽中如有物阻情绪抑郁。

此乃肝郁血虚脾失健运虚火内生灼伤胞络。

” 麦克莱恩皱眉：“这些主观症状如何与子宫内膜病变相关联？” 陆九芝微微一笑：“中医认为情志不遂肝气郁结日久化火暗耗阴血。

冲任隶属肝肾胞宫赖血以养。

血虚火旺胞宫失养故而变异。

” 梁启远质疑：“这仅是理论推测有科学依据吗？” 陆九芝不慌不忙：“请问麦克先生近日西洋医学可发现情绪与疾病之关联？” 麦克莱恩一怔：“确有研究显示长期压力可能导致内分泌失调...” “这便是了。

”陆九芝捻须道“肝郁气滞情志不遂影响气血运行与现代医学之内分泌失调、免疫力下降岂无相通之处？” 病房内一时寂静。

中西医理念在此碰撞却意外地寻到共通之处。

陆九芝继续道：“此病若只攻瘀消症如竭泽而渔；若只手术切除如斩草未除根。

当以疏肝解郁、养血健脾为主佐以清热散结。

” 他拟方：逍遥散合当归芍药散加减重在疏肝健脾养血调经。

并特别加入现代药理研究证实有抗肿瘤作用的半枝莲、白花蛇舌草。

“另有一事至为关键。

”陆九芝郑重道“患者必须心情舒畅否则药石罔效。

请家人莫再施加压力否则华佗再世亦难回春。

” 麦克莱恩教授查看药方后道：“我同意试用此方案但必须配合孕激素治疗并每两周复查内膜活检。

” 陆九芝点头：“中西合璧取长补短善哉。

” 治疗方案确定后林闻溪被指派为沈文茵的主管实习生每日记录症状变化调整用药。

梁启远负责监测各项生理指标和检查安排。

一周后沈文茵自觉身体轻快咽中异物感减轻睡眠改善。

两周后复查内膜活检显示非典型增生略有减轻。

麦克莱恩教授查看报告时难掩惊讶：“这...确实有所好转。

” 一个月期限届满再次活检：子宫内膜非典型增生明显消退仅余小灶性病变。

西医妇科主任连连称奇同意继续保守治疗。

最令人惊喜的是沈文茵的基础体温曲线出现了双相变化——提示卵巢功能恢复排卵。

“不可思议！”梁启远看着体温表喃喃自语“中药真的调节了内分泌？” 赵海桥主任欣慰道：“此非单纯中药之功乃中西医结合之效。

孕激素控制病变发展中药调理整体机能更兼心理疏导三方协同。

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