我二十四岁当国医这很合理吧第401章 许秋你简直不是人

术野下心包腔内可见大量淡黄色液体。

升主动脉已经扭曲了而且向外膨出很大一块呈现出瘤状。

这也是主动脉夹层被称之为主动脉瘤的原因。

其他地方主动脉根部显着增粗、左心明显扩大。

当然最触目惊心的依旧是升主动脉。

它的内膜已经剥脱根部一直撕裂到了右、无冠脉窦的交界处更远处的破口则位于左锁骨下动脉开口的内侧。

其实就是将主动脉血管壁硬生生撕开在原本的血管腔旁再生出一个假腔。

而且随着病情的拖延猛烈的血流会逐渐冲击假腔从而导致血管壁被撕得更严重危险性、死亡率都会直线飙升。

此时的病人已经在濒死的边缘。

一般人的血管壁足足有二十页纸的厚度但吕桂兰由于夹层动脉瘤太大、血管壁被像气球一般撑开管壁也只剩下约莫一页纸的厚度。

如此薄脆的血管别说咳嗽、翻动身子等就是深呼吸都可能让夹层进一步撕裂大出血而死！ “还好紧急手术了……”郑主任脸上冒出汗珠。

杨晨曦也瞪着眼睛一阵后怕。

如果按照常规的处理程序慢悠悠地做CTA、MR等各种检查然后再讨论个完善的手术方案病人可能已经死于下一次大出血了！ “别高兴得太早。

”这时约瑟夫冷冷地哼了一声。

什么Bentall、改良式主动脉弓置换术暂且先不提如此凶险的动脉瘤夹层真的能顺利解除？ “许医生能做吗？”介入中心的主任凑上来。

主动脉瘤的话临床上有三个治疗方案。

一是药物保守。

而是修复或置换升主动脉的手术。

第三则是血管腔内介入治疗也即微创腔内隔绝术了。

当初名刀大赛时许秋就开展过下肢重建+微创腔内隔绝术的联合手术那位病人就用的是支架介入。

这台手术叫上介入科的主任也是考虑到了术中可能要转微创的因素在。

“不行内膜撕裂口太大血管壁过于薄弱。

”许秋摇头。

“那……”介入主任一愣。

想要预防动脉瘤破裂首选肯定是腔内隔绝啊。

尽管瘤状扩张的位置和形态不太适合隔绝但总比开刀要安全一些吧…… 许秋表情多了一丝凝重。

介入主任的确没说错。

如果是原本的主动脉弓置换术的确凶险到了极点安全性、疗效肯定都是不如腔内隔绝的。

但…… 他做的是改良过的置换术！ 且不只是主动脉弓置换改良过就连Bentall术式也被许秋完善了几分！ “准备三联术式开始深低温体外循环。

” 话音落下众人先是一愣。

术中行深低温吗果然还是要做SUN式手术！ 短暂的迟疑后手术室立刻重新运作了起来。

经左右冠脉开口冷血停跳液灌注停跳行心肌保护…… 深低温…… 分别阻断头臂干血管停循环…… 选择性脑灌注及脑保护…… 深低温体外循环完成主动脉阻断成功等待已久的许秋轻飘飘地落下手术刀。

哗—— 动脉瘤夹层被切开。

由于血流被阻断此时的动脉瘤没有了供血通路吸尽假腔内的血流后便瘪缩了下去。

另一边杨晨曦熟练地阻断着三支头臂血管。

一切准备妥当Bentall手术开始！ 切开瘤变升主动脉…… 切除病变主动脉瓣…… “28mm人工血管。

” “莓国ST Jude25号人工机械瓣。

” “临海小血管A4亚型。

” 许秋目光紧盯术野手术室的每一个人都仿佛流水线上的熟手执行着自己的工作。

很快带瓣管道制备完成许秋将其置入切除的病变主动脉处。

“3∕0的prolene线。

” 信手捏来的连续缝合。

“试瓣器。

” 这是测试人工瓣叶是否能正常运转的器械。

“成了！”小护士们欢呼。

然而约瑟夫、杨晨曦、郑主任等人却瞪着眼睛脸上写满了不可置信。

这是……Bentall术式？！ 这怎么能是Bentall术式！ 乱入的临海小血管是什么鬼不是应该用在下一个步骤的吗？ “许秋这……”约瑟夫终于还是按捺不住好奇了。

许秋瞥了一眼随口道：“我也改良过。

” “改良？这怎么改良的……” “用小口径人工血管和冠状动脉吻合可以避免术后的恶性出血和假性动脉瘤等并发症规避掉Bentall术式天然的缺点。

” 约瑟夫等一众名医全部瞪圆了眼睛。

你还是人吗？ 临床上早就广泛使用的术式说完善就完善？ 困扰了医疗界这么多年的缺点随手就解决了？！ 小主这个章节后面还有哦请点击下一页继续阅读后面更精彩！。

本文地址我二十四岁当国医这很合理吧第401章 许秋你简直不是人来源 http://www.0731zr.com