中篇小说集世间百态第16章 我和师傅学正骨精进与突破

晨曦微露道观的天空泛起鱼肚白柔和的光线洒落在古朴的建筑上为这片宁静之地增添了几分神圣的气息。

我早早起身怀着敬畏之心准备参加道观每日的早课仪式。

早课是道观生活中极为重要的一部分它不仅是对道教信仰的虔诚表达更是一场净化心灵、积聚能量的修行。

我随着众道士一同来到三清殿殿内香烟袅袅三清神像庄严肃穆仿佛在俯瞰着世间万物。

仪式开始众人整齐站立双手抱拳行稽首礼。

主法道士身着华丽的道袍手持如意引领着我们诵经祈福。

清脆的木鱼声、悠扬的钟磬声交织在一起伴随着众人朗朗的诵经声在殿内回荡。

我全身心地沉浸在这庄重的氛围中心中的杂念渐渐消散只留下对道教教义的虔诚感悟。

早课结束后我稍作休息便满怀期待地来到哪吒殿前等待着道长的到来。

不多时道长迈着稳健的步伐走来手中拿着更为详细的人体下肢骨骼模型准备为我讲解膝盖骨、脚骨和趾骨的奥秘。

道长先拿起膝盖骨也就是髌骨向我说道：“髌骨作为人体最大的籽骨呈倒置的三角形它坐落于膝关节前方与股骨的髌面形成关节恰似精密机械中的关键滑轮。

在人体运动过程中无论是日常的行走、奔跑还是较为激烈的上下楼梯、跳跃等动作髌骨都扮演着极为重要的角色。

它能够有效延长股四头肌的力臂当股四头肌收缩时髌骨借助自身独特的结构将肌肉的拉力导向膝关节的屈伸轴极大地增强了膝关节的伸展力量同时还能均匀分散膝关节在活动时所承受的巨大压力对维持膝关节的稳定性起着不可或缺的作用。

” “在髌骨的后方还藏着一对重要的结构——半月板它们是半月形的纤维软骨分为内侧半月板和外侧半月板。

内侧半月板呈‘C’形较大且较薄外侧半月板近似‘O’形相对较小但更厚。

半月板的主要功能是缓冲膝关节在运动时受到的冲击力就像汽车的减震器一样保护股骨和胫骨的关节面免受过度磨损。

同时它还能增加膝关节的稳定性协助膝关节完成旋转、屈伸等复杂动作。

在膝关节屈伸过程中半月板会随着股骨和胫骨的相对运动而发生位移和形变以适应不同的运动状态。

” “在判断髌骨错位和半月板损伤时需要综合多种方法。

对于髌骨错位我们可以通过观察患者膝关节的外观是否存在肿胀、畸形以及触摸髌骨周围感受其是否有异常的活动度和压痛。

而半月板损伤的判断则相对复杂除了询问患者的受伤史和症状表现如膝关节疼痛、弹响、交锁等还需要借助一些特殊的体格检查方法如麦氏征试验、研磨试验等。

麦氏征试验时患者仰卧医者一手握住患者小腿踝部另一手扶住膝部使膝关节极度屈曲然后小腿内旋或外旋同时逐渐伸直膝关节若在某一角度出现疼痛或弹响则提示半月板可能存在损伤。

” “对于髌骨错位的正骨手法我们多采用轻柔的推挤和微调。

首先让患者放松身体平躺在治疗床上膝关节微微弯曲。

医者双手拇指轻轻置于髌骨的外侧缘其余手指托住膝关节后方通过均匀、缓慢的力量将错位的髌骨向正常位置推挤过程中要时刻留意患者的反应和髌骨的移动情况确保手法的精准和安全。

在推挤的同时可配合小幅度的旋转和屈伸膝关节动作利用关节的自然运动帮助髌骨更好地复位。

而对于半月板损伤早期若损伤程度较轻可通过保守治疗如休息、制动、物理治疗等促进恢复。

若损伤严重出现撕裂等情况可能需要手术治疗但在手术前后也可结合一些中医手法如按摩、推拿等来缓解疼痛、促进局部血液循环辅助康复。

” 道长神情严肃继续说道：“但要注意正骨禁忌也不容忽视。

若患者膝关节存在开放性伤口、严重感染或者髌骨已经发生粉碎性骨折是绝对不能进行正骨手法的以免造成感染扩散或骨折移位加重。

另外对于患有严重骨质疏松的患者手法力度一定要谨慎控制防止因外力导致新的骨折。

对于半月板损伤患者在急性期肿胀严重时不宜进行过于剧烈的手法操作以免加重损伤。

” 接着道长拿起脚骨模型耐心地介绍道：“脚骨是一个复杂而精妙的结构由7块跗骨、5块跖骨和14块趾骨共同组成。

跗骨位于足的后部如同稳固的基石其中跟骨是跗骨中最大的一块它承受着人体大部分的重量在站立和行走时起到关键的支撑作用；距骨则连接着小腿的胫骨和腓骨是小腿与足之间的重要桥梁负责传递力量并参与踝关节的复杂运动。

5块跖骨呈放射状排列从足内侧（大脚趾侧）向足外侧依次编号为第1 - 5跖骨它们不仅连接着跗骨和趾骨还在行走、跑步时承受并分散身体的重量同时为足部的肌肉和韧带提供附着点参与维持足弓的正常形态。

而趾骨作为足部最前端的骨骼虽然小巧但对于维持身体平衡、完成精细动作以及辅助行走起着不可替代的作用。

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