中篇小说集世间百态第8章 我和张仲景学治痈疽肿瘤食道癌 噎膈之症探新径

《我和张仲景学治痈疽肿瘤》第八章：食道癌 - 噎膈之症探新径 临近傍晚天边的余晖轻柔地洒落在医馆那古朴的牌匾上给整个医馆蒙上了一层暖橙色的光晕。

一位身形消瘦、面容憔悴的食道癌患者在家人的搀扶下步履蹒跚地踏入医馆。

他每咽下一口唾沫都伴随着痛苦的表情喉咙艰难地蠕动仿佛有什么沉重的东西卡在那里难以通过。

那紧皱的眉头、苍白的脸色无不诉说着疾病带给他的折磨家人在一旁眼神中满是担忧与无奈。

张仲景师傅见状神色立刻变得凝重起来。

他快步上前让患者坐下随后口中念念有词双手快速地结出奇异的印诀。

刹那间一道耀眼的光芒闪过令人惊叹的景象出现了——患者身旁缓缓浮现出一个与他一模一样的透明人。

这透明人呈现出一种半虚幻的状态身体内部的脏腑、经络以及食管的每一处细节都清晰可见如同将人体的奥秘毫无保留地展现在眼前又宛如一幅立体且精密的人体解剖图。

师傅紧紧地凝视着透明人目光中透着专注与洞察迅速为患者进行诊断。

随后他陷入了沉思眉头紧锁似乎在与疾病背后隐藏的奥秘进行着一场无声的对话。

片刻之后他转过身来神情严肃地对我说道：“此乃中医噎膈之症与痈疽极为类似究其根源皆因体内气机不畅痰浊与瘀血相互交结所致。

《黄帝内经》有云：‘百病生于气也。

’人若情志失调气便郁结于内津液无法正常输布聚而为痰；血液运行也会随之受阻凝滞成瘀。

这些痰瘀之物阻滞在食管久而久之就形成了噎膈。

” 借助这神奇的透明人我们得以将患者吞咽困难的全过程看得一清二楚。

当患者尝试吞咽时只见食物从口腔进入食管刚抵达病变部位便受到了严重的阻碍。

原本柔软且富有弹性的食管壁此刻变得僵硬无比失去了正常的蠕动能力。

食物像是陷入了一个狭窄而崎岖的通道每前进一分都显得极为艰难只能一点点地、缓慢地向下挪动仿佛在进行一场异常艰辛的旅程。

现代食道癌与古代痈疽的关联对比 在源远流长的古代医学长河中痈疽是一种较为严重的外科病症。

当痈疽发作于体表时初期局部皮肤会出现明显的红肿触摸时温度升高且伴有剧烈的疼痛随着病情发展还会出现化脓溃烂的症状脓液流出让人痛苦不堪。

从中医理论的根源深入探究现代食道癌与古代痈疽存在着诸多相似的发病机制。

- 病因方面：两者都与人体内部的气血运行以及脏腑功能紧密相连。

古代痈疽的产生常常是由于外感风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪或是内伤于喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情又或是饮食不节过食辛辣、油腻、生冷等刺激性食物损伤脾胃。

这些因素会导致人体气血凝滞经络阻塞从而在体表或体内某一部位形成痈疽。

现代食道癌的发病同样与情志失调密切相关。

长期处于焦虑、抑郁、紧张等不良情绪之中会使人体气机不畅影响脏腑之间的协调功能。

同时不良的饮食习惯如长期大量食用辛辣、油腻、腌制食物过度酗酒、吸烟等会对脾胃造成损害使得脾胃运化失常水湿内停聚湿生痰痰与血相互交结阻滞在食管最终引发食道癌。

- 病机角度：痈疽的发病机理是由于气血凝滞郁积在体内无法顺畅流通进而化热热邪积聚到一定程度就会使局部的肌肉组织腐败成脓。

而食道癌的形成过程同样是因为体内气血运行出现障碍痰浊、瘀血等病理产物在食管部位不断积聚。

在这个过程中气滞、血瘀、痰凝相互交织彼此影响使得食管原本正常的生理功能受到严重损害出现吞咽困难、疼痛等一系列症状这与痈疽发病时局部的气血阻滞、功能障碍有着异曲同工之处。

- 症状对比：痈疽在体表发病时症状表现较为直观局部的红肿热痛十分明显严重时会有脓液排出患者能直接感受到病变部位的不适。

而食道癌虽发病于体内食管表面看似无明显症状但患者同样会出现类似的“热象”表现比如吞咽时会有灼热感、疼痛感而且由于食管被痰瘀阻滞导致食物难以下咽就如同痈疽导致局部通道阻塞一样只不过痈疽更多体现在体表的病变而食道癌是体内食管的病变但从本质上来说都是人体气血、脏腑功能失调的外在表现。

依据师傅的分析我们开始为患者制定全面且细致的治疗方案其中便巧妙地融入了张仲景的经典经方。

- 旋覆代赭汤加减：以旋覆花9克、代赭石15克（先煎）、半夏9克、人参6克、炙甘草6克、生姜15克、大枣12枚为基础方。

旋覆花气味清香善于下气消痰降逆止噫就像一位疏通河道的能工巧匠将上逆的气机理顺；代赭石质地沉重具有重镇降逆的作用辅助旋覆花增强降逆化痰的功效如同坚固的堤坝阻挡上逆之气；半夏性温燥湿化痰、降逆止呕的能力十分出色能够有效消除体内的痰湿；人参大补元气炙甘草调和诸药大枣、生姜益气和胃它们相互配合既能补虚扶正又能使整个方剂的药性更加平和。

在实际应用中根据患者具体症状进行灵活调整若患者痰湿较重舌苔厚腻可加入陈皮、茯苓陈皮理气健脾、燥湿化痰茯苓利水渗湿、健脾宁心二者协同半夏增强燥湿化痰之力；若瘀血明显患者面色晦暗舌有瘀斑加丹参、赤芍活血化瘀丹参活血祛瘀、通经止痛赤芍清热凉血、散瘀止痛使瘀血得化气机通畅。

此经方主要针对气机上逆、痰浊内阻的食道癌患者通过降逆化痰、益气和胃如同为堵塞的食管开辟一条通畅的道路恢复食管的通畅和正常生理功能。

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