神医闯关中第7章 古城医韵之千年医脉

十一月的第一个周末西安笼罩在朦胧的秋雨中。

陈墨婉拒了李梦瑶和王嫣然同游大唐不夜城的邀请独自撑着一把旧伞踏上了前往西安博物院的路。

这些天他在治疗一位顽固性头痛患者时遇到了瓶颈希望能从这座千年古都的医学传承中找到一些启示。

博物院入口处一群游客正围着讲解员听解说。

陈墨本想独自参观却被展柜中一套汉代青铜医具吸引了目光。

那套器具包括针灸针、药匙和捣药臼虽然历经千年仍能看出当年精湛的工艺。

这是西汉时期的医疗器具出土于咸阳原。

一个温和的声音在身旁响起。

陈墨转头看见一位白发苍苍的老者胸前挂着博物院专家的工作证。

您看这套针具老者热情地讲解与现代针灸针相比它们的针体更粗说明当时的针刺手法与现在有所不同。

陈墨仔细观察后恭敬地问道：老先生我注意到这些针具的长度和现代针具相差很大这是否意味着古人的针刺深度和取穴方法与现在不同呢？ 老者眼睛一亮：年轻人对中医有研究？ 我是省医院的实习中医。

陈墨如实回答。

老者顿时来了兴致：太好了！我姓周是这里的特聘研究员专门研究古代医疗器具。

来来来我带你看几件特别珍贵的藏品。

周老带着陈墨来到一个独立展柜前里面陈列着一套保存完好的唐代银质医具。

这是唐代太医署使用的标准医具包括针灸针、放血针、敷药匙等。

周老如数家珍你看这套针具已经比汉代的精细很多说明唐代的针刺技术有了很大发展。

陈墨俯身细看突然发现一个细节：这些针具的柄部都有螺旋纹是为了防滑吗？ 聪明！周老赞许地点头这说明唐代医生已经注意到操作手法的精细程度对疗效的影响。

就在这时陈墨的手机响了。

是科室打来的电话说那位顽固性头痛患者又来了情况比较紧急。

周老不好意思医院有急症... 快去快去医者仁心要紧。

周老理解地拍拍他的肩膀改天你来我带你看更多珍贵藏品。

陈墨匆匆赶回医院。

在诊室里他见到了那位让他困扰多日的患者——一位四十多岁的中年男性双手抱头痛苦不堪。

陈医生我的头痛又发作了这次比之前都厉害。

患者面色苍白额头渗出冷汗。

陈墨先为他做了紧急处理针刺合谷、太阳穴缓解疼痛。

待患者症状稍缓后他重新进行了详细的四诊。

您的头痛是胀痛还是刺痛？具体在哪个位置？陈墨一边诊脉一边询问。

是那种胀痛感觉头要炸开一样主要在两侧太阳穴位置。

陈墨注意到患者舌质暗红苔薄黄脉象弦数。

这些症状让他想起了刚才在博物院看到的那些古代医具以及那个时代医家对头痛的认识。

您平时是不是容易发脾气？睡眠也不太好？陈墨继续追问。

是啊工作压力大经常失眠睡着了也容易醒。

陈墨心中渐渐明朗。

这不仅是简单的肝阳上亢还夹杂着血瘀和痰浊。

他想起在博物院看到的唐代医书中关于的记载古人治疗这类疾病往往采用多层次的治疗方案。

您这个病在古代医书中称为。

陈墨一边开方一边解释需要平肝潜阳、活血化瘀、化痰通络三法并用。

他详细写下处方： 君药：天麻15克钩藤12克（后下）——平肝熄风；川芎15克白芷9克——活血止痛。

臣药：丹参20克赤芍12克——活血化瘀；半夏9克陈皮6克——燥湿化痰。

佐药：石决明30克（先煎）珍珠母30克（先煎）——平肝潜阳；茯神15克远志9克——安神定志。

使药：甘草6克——调和诸药。

陈墨特别交代：这个方子中天麻、钩藤是现代研究证实有降压镇静作用的药物；川芎、白芷是传统的止痛要药；而石决明、珍珠母则是重镇潜阳的佳品。

需要先煎才能充分发挥药效。

他还详细讲解了煎药方法：石决明、珍珠母要先煎30分钟再加入其他药物同煎。

钩藤要最后5分钟下防止有效成分挥发。

患者认真记下每一个细节感慨道：陈医生您解释得这么详细我还是第一次遇到这么耐心的医生。

送走患者后陈墨又回到博物院。

周老果然还在那里等他。

患者情况如何？周老关切地问。

是个顽固性头痛我用了平肝潜阳、活血化瘀、化痰通络三法并用的思路。

陈墨把病例详细说给周老听。

周老听后连连点头：你这个思路倒是暗合了唐代太医署的治疗理念。

来我给你看一件宝贝。

周老带着陈墨来到一个特别展区这里陈列着一卷敦煌遗书的复制品。

这是《辅行诀脏腑用药法要》其中记载了唐代太医署治疗头风的完整理论体系。

周老指着其中的文字你看这里说：头风之疾非独肝阳更有痰瘀交阻之机。

古人的认识其实很全面。

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